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Maladie inflammatoire pelvienne : diagnostic, facteurs de risque et traitement

Rish K
Temps de lecture: 6 minutes

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection des organes reproducteurs féminins. Cela se produit lorsque des bactéries sexuellement transmissibles se propagent de votre vagin à d’autres parties comme les trompes de Fallope, les ovaires et l’utérus.

Non traitée, elle peut provoquer le développement de tissus cicatriciels et d'abcès (poches de liquide infecté) dans le canal reproducteur, contribuant ainsi à des dommages permanents.
Les signes et symptômes de la maladie peuvent être subtils ou légers. Certaines femmes peuvent ne présenter aucun signe ou symptôme. Par conséquent, vous ne réaliserez peut-être pas que vous avez l'infection jusqu'à ce que vous ayez du mal à tomber enceinte ou que vous développiez des douleurs pelviennes chroniques.
La source fiable du ministère américain de la Santé et des Services sociaux affirme que cette maladie peut affecter environ 5% de femmes aux États-Unis.
Plusieurs types différents de bactéries peuvent provoquer des MIP, y compris les mêmes bactéries qui causent les infections sexuellement transmissibles (IST) la gonorrhée et la chlamydia. Ce qui arrive souvent, c’est que des bactéries pénètrent d’abord dans le vagin et provoquent une infection. Avec le temps, cette infection peut se propager aux organes pelviens.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), une femme sur huit ayant souffert d'une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) a du mal à mener une grossesse.

Causes de la maladie inflammatoire pelvienne

Complications

Certaines des complications du PID peuvent également inclure :

  • Abcès ovarien tubo

  • La maladie inflammatoire pelvienne peut entraîner la formation de pus, également appelé abcès, dans votre appareil reproducteur. Ces abcès peuvent affecter les ovaires et les trompes de Fallope et peuvent également se développer dans l'utérus et d'autres organes pelviens. Si elle n'est pas traitée, vous pouvez développer une infection potentiellement mortelle.

  • Infertilité

  • Endommager vos organes reproducteurs peut conduire à l'infertilité, c'est-à-dire à l'incapacité de tomber enceinte. Retarder le traitement du PID peut également augmenter le risque d’infertilité.

  • Grossesse extra-utérine

  • La maladie inflammatoire pelvienne provoque des tubas, autrement dit une grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine peut survenir lorsqu'une MIP non traitée provoque le développement de tissu cicatriciel dans les trompes de Fallope. Le tissu cicatriciel empêche l’ovule fécondé de se déplacer jusqu’à la trompe de Fallope pour s’implanter dans la muqueuse utérine. Au lieu de cela, l’ovule s’implante dans la trompe de Fallope, provoquant un saignement potentiellement mortel pouvant nécessiter des soins médicaux d’urgence.

  • Douleur pelvienne chronique

  • La PID peut provoquer des douleurs pelviennes qui durent plusieurs mois ou années. Les cicatrices des trompes de Fallope et d'autres organes pelviens peuvent également provoquer des douleurs pendant l'ovulation et les rapports sexuels.

  •  Prévention des maladies inflammatoires pelviennes

Pour réduire votre risque de maladie inflammatoire pelvienne :

Pratiquez des relations sexuelles protégées

Utilisez des préservatifs lors de vos rapports sexuels, limitez le nombre de partenaires sexuels et interrogez-les sur les antécédents sexuels d'un partenaire potentiel.

  Encouragez votre partenaire à se faire tester

Si vous souffrez d'une maladie inflammatoire pelvienne ou d'une infection sexuellement transmissible (IST), conseillez à votre partenaire de se faire tester et traiter, cela pourrait empêcher la propagation des IST et la récidive des MIP.

Discutez de la contraception avec votre fournisseur de soins de santé

Diverses formes de contraception ne protègent pas contre le développement du PID. Utiliser des méthodes barrières comme les préservatifs pour aider à réduire le risque de contracter une MIP. Même si vous prenez des pilules contraceptives, utilisez un préservatif chaque fois que vous avez un contact sexuel avec un nouveau partenaire pour vous protéger contre les IST.

Évitez de vous doucher

Lorsque vous nettoyez votre vagin, évitez de vous doucher car cela perturbe l’équilibre des bactéries dans votre vagin.

Faire tester

Si vous êtes à risque de contracter une IST, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé pour un test. Organisez un programme de tests réguliers avec votre médecin si nécessaire. Traiter les IST vous donne la possibilité d’éviter les MIP.

Quand consulter un médecin

Consultez votre fournisseur de soins de santé ou demandez des soins médicaux d’urgence si vous ressentez :

  • Douleur intense dans le bas de l'abdomen
  • Nausées et vomissements, avec incapacité à garder quoi que ce soit
  • Fièvre, avec une température supérieure à 101 F (38,3 C)
  • Pertes vaginales fétides

Si vous présentez des signes et des symptômes de PID qui ne sont pas graves, consultez quand même votre fournisseur dès que possible. Des pertes vaginales odorantes, une miction douloureuse ou des saignements entre les règles peuvent également être des symptômes d’une infection sexuellement transmissible (IST). Si ces signes et symptômes apparaissent, arrêtez d’avoir des relations sexuelles et consultez rapidement votre prestataire. Un traitement rapide d’une infection sexuellement transmissible (IST) peut aider à prévenir PID.

Quelles questions devez-vous attendre de votre médecin ?

Soyez prêt à répondre à plusieurs questions de votre médecin telles que :

Quels sont vos symptômes?

Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes ?

Vos symptômes sont-ils graves ?

Avez-vous plusieurs partenaires sexuels ?

Utilisez-vous toujours des préservatifs ?

Ressentez-vous des douleurs pelviennes ?

Faire face et soutenir

Le PID peut susciter des sentiments difficiles et stressants. Vous pouvez faire face au diagnostic d’une IST, de douleurs chroniques et d’une éventuelle infertilité. Pour vous aider à faire face aux hauts et aux bas du diagnostic PID, envisagez certaines de ces stratégies :

Traitement

  • Le PID est causé par une infection sexuellement transmissible. Découvrir que vous avez une IST peut provoquer un traumatisme pour vous ou votre partenaire amoureux. Néanmoins, vous devriez consulter un médecin aux côtés de votre partenaire romantique pour réduire la gravité du MIP et éviter une réinfection.
  • Si l’endométriose ne présente aucun symptôme, une personne peut n’avoir besoin d’aucun traitement. Toutefois, un médecin est tenu de surveiller régulièrement la situation.
    Le traitement de la maladie comprend des analgésiques comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi que la chirurgie, l'hormonothérapie, par exemple la pilule contraceptive.
    L’objectif principal de la chirurgie est d’éliminer le tissu endométriosique du col de l’utérus. Deux procédures fiables incluent :
    Électrocautérisation superficielle-
    Un médecin utilise de la chaleur ou de l'électricité pour exciser les excroissances de l'endomètre.
    Excision de grande boucle : Il s’agit d’un outil avec une boucle métallique transportant du courant électrique. Il est passé à travers le tissu cervical pour éliminer la croissance de l'endométriose.
    N'oubliez pas que ces excroissances sont susceptibles de réapparaître même après une ablation chirurgicale.

  • Préparation 

Si vous avez connu plus d’un épisode de maladie inflammatoire pelvienne, vous courez un risque élevé d’infertilité. Si vous avez essayé de concevoir, sans succès, prenez rendez-vous pour évaluer votre infertilité. Demandez à votre médecin de vous expliquer les étapes à suivre pour tester l'infertilité et le traitement. Comprendre le processus pourrait aider à réduire votre anxiété.

Rechercher de l'aide

Bien que l’infertilité, la douleur chronique et la santé sexuelle puissent être des problèmes profondément personnels, contactez votre partenaire amoureux, les membres de votre famille proche ou vos amis proches pour obtenir un soutien émotionnel. De nombreux groupes de soutien en ligne garantissent votre anonymat lorsque vous discutez de vos préoccupations.

Le PID est une infection du système reproducteur féminin. Le plus souvent, la cause est une IST telle que la chlamydia ou la gonorrhée. La PID peut être traitée avec des antibiotiques, mais il est important de la traiter rapidement. Attendre trop longtemps pour commencer le traitement pourrait entraîner de graves complications telles que l’infertilité et des douleurs pelviennes chroniques.

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