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WTF est PrEP?

La prophylaxie pré-exposition ou PrEP est l'utilisation d'un médicament antirétroviral pour prévenir l'acquisition de l'infection par le VIH par des personnes non infectées. Bien que de nombreux progrès aient été réalisés pour éradiquer le VIH/sida et réduire ses effets débilitants, le VIH demeure une menace pour la santé publique dans le monde. On estime que 1,5 million de Kenyans vivent avec le VIH, dont 1 136 000 suivaient un traitement antirétroviral en décembre 2017.

Comment fonctionne la PrEP

La PrEP interfère avec les voies que le VIH utilise pour provoquer une infection permanente. Pour que le VIH provoque une infection, le virus doit pénétrer dans l'organisme, infecter certaines cellules immunitaires, faire des copies de lui-même (réplication) dans ces cellules immunitaires, puis se propager dans tout l'organisme.

Lorsque la PrEP orale est prise régulièrement et correctement, les médicaments antirétroviraux pénètrent dans la circulation sanguine et les tissus génitaux et rectaux. Les médicaments agissent pour aider à empêcher le VIH de se répliquer dans les cellules immunitaires du corps, ce qui aide à prévenir une infection permanente.

Dose de PrEP

Le schéma thérapeutique ARV recommandé pour une utilisation en tant que PrEP est : TDF (300 mg) + FTC (200 mg) une fois par jour.

Qui devrait prendre la PrEP

Une personne sexuellement active qui :

• a un ou des partenaires connus pour vivre avec le VIH, ou
• se livre à une activité sexuelle dans une zone à forte prévalence ou un réseau social et un ou plusieurs des éléments suivants :
  • utilisation incohérente ou inexistante du préservatif
  • diagnostic des infections sexuellement transmissibles
  • échange de rapports sexuels contre des produits (tels que de l'argent, de la nourriture, un abri ou de la drogue)
  • consommation de drogues illicites ou dépendance à l'alcool
  • incarcération
  • partenaire(s) de statut VIH inconnu avec l'un des facteurs énumérés ci-dessus
  • Les personnes qui ont été violées ou dans des relations abusives.

Pourquoi la PrEP est une bouée de sauvetage

La PrEP présente de nombreux avantages, notamment celui de fournir une autre méthode pour aider à protéger les personnes incapables de négocier l'utilisation du préservatif avec leur(s) partenaire(s), les personnes dans des relations sérodiscordantes (où un partenaire est séronégatif et l'autre séropositif), les personnes qui s'injectent des drogues mais ne sont pas en mesure d'obtenir de nouvelles aiguilles, ou d'autres personnes qui n'utilisent pas systématiquement de préservatifs ou de nouvelles aiguilles pour quelque raison que ce soit.

Où obtenir la PrEP 

On peut obtenir Préparation dans tous les établissements de santé publics, certains établissements privés et les FBO (organisations confessionnelles) sans frais. Les praticiens de la santé utilisent un outil (A rapid Assessment Screening Tool) pour déterminer qui est viable pour les médicaments Prep.

La PrEP n'est proposée qu'après une évaluation pour établir l'éligibilité, la préparation à une utilisation efficace, le suivi requis (y compris le dépistage du VIH tous les 3 mois) et l'absence de contre-indications au TDF et/ou au FTC.

Les effets secondaires de la PrEP

Certains des effets secondaires possibles comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des maux de tête et des étourdissements.

Avertir

La PrEP n'élimine pas le risque d'infection par le VIH et ne prévient pas les IST ou les grossesses non désirées.

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